SGK'dan SUT değişikliği! İlaç listeleri ve SMA kriterleri yenilendi

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından yürütülen çalışmalar sonucunda hazırlanan yeni Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliği Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi.

Sağlık alanında geniş çaplı bir düzenlemeyi içeren yeni kararla birlikte; ilaç fiyatlarından geri ödeme kurallarına, SMA tedavi kriterlerinden yeni tıbbi işlemlerin sisteme dahil edilmesine kadar birçok kritik kalemde güncellemeye gidildi. İşte milyonlarca vatandaşı ve sağlık sektörünü doğrudan ilgilendiren SUT değişikliğinin tüm detayları... İlaç Fiyatları ve Listeleri Güncellendi: Bazı İlaçlarda Büyük Artış Yeni düzenleme kapsamında, yurt dışından getirilen veya özel tedarik zincirine tabi olan ilaçların yer aldığı EK-4/C ilaç listesinde çok sayıda ürünün fiyatı revize edildi. Maliyet gerekçeleri doğrultusunda bazı ilaçlar listeden çıkarılırken, yerlerine yeni muadiller eklendi; bazı ürünlerin ise barkod ve isim bilgileri değiştirildi. Başta MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid olmak üzere kritik öneme sahip birçok ilacın liste kayıtları yeniden düzenlendi. Güncellemede en dikkat çeken unsur ise bazı etken maddeli ilaçların fiyatlarında yaşanan büyük artışlar oldu: MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatı 62 eurodan 680 euroya yükseltildi. Amifampridin etken maddeli Firdapse 10 mg ilacının fiyatı 110 euro olarak belirlendi. Pegaspargase içeren ürünler 600-660 euro bandına çekildi. Vand Spal 100 mg 890 euro, Vand Spal 300 mg ise 2 bin 490 euro olarak listelendi. Rufinamid içerikli ilaçların fiyatları ise 99 euro ile 199 euro arasında güncellendi. SMA Hastalarının Tedavi Kriterlerine Yeni Düzenleme SUT'un en çok takip edilen maddelerinden biri olan ve Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalığını ilgilendiren 4.2.49 numaralı maddede de değişikliğe gidildi. "Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri" başlığı altında yapılan düzenlemeyle, SMA hastalarının bu hayati tedavilere erişiminde uygulanacak geri ödeme koşulları ve kullanım kriterleri yeniden belirlendi. Birçok Yeni Tıbbi İşlem İlk Kez SGK Geri Ödeme Kapsamında! Yeni SUT düzenlemesiyle birlikte, modern tıp uygulamaları ve kritik tedavi yöntemleri de dahil olmak üzere çok sayıda yeni işlem SGK'nın geri ödeme listesine dahil edildi. Geri ödeme kapsamına alınan yeni tıbbi işlemler şunlar oldu: Sezaryen sonrası vajinal doğum Polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi Tanısal kolanjioskopi, biyopsi, taş çıkarılması ve lazer litotripsi Actinyum-225 PSMA tedavisi KBT ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü Bronkoskopik kriyobiyopsi Endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal kriyobiyopsi Bronşiyal termoplasti Kardiyopulmoner egzersiz testi Ekshale nitrik oksit testi ve Pulsed field ablasyon Rezidü sistik güdük eksizyonu Evde Sağlık ve Malzeme Bedellerine Revizyon Düzenleme sadece hastane ortamındaki işlemlerle sınırlı kalmadı. Evde sağlık hizmetleri kapsamında uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin seans süreleri, kuralları ve rapor şartları baştan aşağı yeniden düzenlenirken, pulmoner rehabilitasyon uygulamalarının geri ödeme kriterleri de güncellendi. Ayrıca kardiyoloji, kalp-damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisi branşlarında hayati öneme sahip olan; koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları ve çeşitli cerrahi malzemelerin SGK tarafından karşılanacak olan geri ödeme tutarları (bedelleri) artırılarak revize edildi. Yürürlük Tarihi Ne Zaman? Resmi Gazete'de yayımlanan bu dev sağlık paketinin bazı hükümleri, yayım tarihinden beş gün sonra yürürlüğe girecek. Tebliğ metninde işaret edilen diğer bazı spesifik düzenlemeler ve fiyat güncellemeleri ise maddelerde belirtilen farklı takvimler doğrultusunda parça parça uygulamaya konulacak.